كشفت دراسة حديثة أن جراحة السمنة تقدم فوائد علاجية أكبر من العلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني. وأظهرت النتائج تحسنًا ملحوظًا في السيطرة على مستويات السكر في الدم وفقدان الوزن، بغض النظر عن الظروف الاجتماعية والاقتصادية للمرضى، مما يشير إلى أن العوامل الاجتماعية لا تقلل من فعالية الجراحة مقارنة بالطرق التقليدية. تأتي هذه النتائج في ظل تزايد الاهتمام بعلاجات السمنة وتأثيرها على الأمراض المزمنة.
أجرى باحثون من مركز جوسلين للسكري وكلية الطب بجامعة هارفارد تحليلًا لبيانات 258 بالغًا مصابًا بداء السكري من النوع الثاني، ممن شاركوا في تجارب سريرية عشوائية قارنت بين الجراحة والعلاج الطبي، والذي شمل الاستشارات الغذائية الفردية، والتمارين الرياضية، والمراقبة الذاتية لمستويات الجلوكوز. ركز التحليل على تقييم فعالية كل طريقة على المدى الطويل، وتحديد ما إذا كانت الظروف الاجتماعية تؤثر على النتائج.
فعالية جراحة السمنة في علاج السكري
أظهرت الدراسة أن جراحة السمنة كانت أكثر فعالية على المدى الطويل في تنظيم مستويات السكر في الدم وتحقيق فقدان الوزن، وذلك عبر جميع الفئات الاجتماعية والاقتصادية. لم يلاحظ الباحثون أي فروق ذات دلالة إحصائية في تفوق الجراحة بناءً على الخلفية الاجتماعية للمشاركين، مما يؤكد أن فوائدها لا تقتصر على مجموعات معينة. هذا يشير إلى أن جراحة السمنة قد تكون خيارًا علاجيًا فعالًا على نطاق واسع.
وبحسب الدراسة، تم ربط الرموز البريدية للمشاركين بمؤشر الحرمان الاجتماعي لتقييم هشاشتهم الاجتماعية. ثم تمت مقارنة التغيرات في الوزن ومستويات الهيموغلوبين السكري (HbA1c) على مدى يتراوح بين 7 و 12 عامًا. النتائج تدعم فكرة أن الجراحة تقدم حلاً أكثر استدامة من العلاجات التقليدية.
دراسات سابقة تؤكد النتائج
تضاف هذه النتائج إلى مجموعة متزايدة من الأبحاث التي تؤكد فعالية الجراحة في علاج السكري. فقد أظهرت دراسة سابقة أجرتها جامعة نيويورك أن الجراحة تحقق خسارة أكبر في الوزن مقارنة بالأدوية، وتساعد في التحكم بمستويات السكر في الدم لفترة أطول. تضمنت الدراسة مقارنة بين عمليتي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة، وبين أدوية مثل سيماجلوتايد وتيرزيباتيد، والتي تعمل على تنظيم الشهية.
ووفقًا لتلك الدراسة، فقد المشاركون الذين خضعوا للجراحة ما معدله 25.7% من وزنهم خلال عامين، بينما فقد أولئك الذين استخدموا الأدوية 5.3% فقط. يعزو الباحثون هذا الفرق إلى عدم التزام المرضى بتناول الأدوية بانتظام، في حين أن الجراحة تعتبر حلاً أكثر ديمومة. علاج السمنة بشكل عام يشهد تطورات كبيرة.
تأثير أدوية مثل أوزمبيك
على الرغم من فعالية الأدوية الحديثة مثل أوزمبيك في إنقاص الوزن وتحسين مستويات السكر في الدم، إلا أن الدراسة الحالية تشير إلى أن الجراحة لا تزال تتفوق عليها من حيث النتائج طويلة الأمد. أوزمبيك، وهو دواء ينتمي إلى فئة ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1)، قد تمت الموافقة عليه لعلاج داء السكري من النوع الثاني، وقد أظهرت دراسات إمكانية استخدامه لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية.
ومع ذلك، وجدت الدراسة أن جراحات السمنة كانت مرتبطة بتحكم أفضل في مستويات السكر في الدم مقارنة بسيماجلوتايد. وتقول آن إم. روجرز، رئيسة الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي، إن الجراحة الأيضية وجراحات السمنة أكثر فعالية واستدامة في إنقاص الوزن من الأدوية، حتى مع التزام المرضى بتناولها.
فقدان الوزن هو هدف رئيسي في علاج السكري من النوع الثاني، وكلا الطريقتين – الجراحة والأدوية – يمكن أن تساهم في تحقيقه. لكن الدراسة الحالية تسلط الضوء على المزايا الفريدة للجراحة من حيث الديمومة والفعالية على المدى الطويل.
من المتوقع أن تستمر الأبحاث في هذا المجال لتقييم التكاليف والفوائد طويلة الأمد لكل من جراحة السمنة والأدوية، وتحديد المرضى الذين قد يستفيدون بشكل أكبر من كل خيار علاجي. سيساعد ذلك في تطوير إرشادات علاجية أكثر دقة وفعالية لمرضى السكري من النوع الثاني. كما يجب مراقبة التطورات في مجال الأدوية الجديدة وتقييم تأثيرها على نتائج العلاج.